COBRA - Đạo luật Hòa giải Ngân sách Omnibus Hợp nhất

COBRA là một luật của Hoa Kỳ cho phép một nhân viên được bảo hiểm và gia đình của họ tiếp tục bảo hiểm chăm sóc sức khỏe nhóm của họ khi phải đối mặt với một sự kiện đủ điều kiện có thể khiến họ mất nó. Một cá nhân được bảo vệ bởi luật này được biết đến như một người thụ hưởng đủ điều kiện. Ví dụ về các sự kiện đủ điều kiện cho nhân viên bao gồm nghỉ việc hoặc nghỉ việc hoặc giảm giờ làm. Luật cũng cho phép vợ / chồng và con của nhân viên tiếp tục bảo hiểm nếu một trong những sự kiện đó diễn ra hoặc nếu nhân viên được bảo hiểm chết hoặc đủ điều kiện nhận Medicare.

Ngoài ra, nó bao gồm bảo vệ cho người phối ngẫu của nhân viên nếu anh ta hoặc cô ta mất quyền lợi bảo hiểm do ly hôn. COBRA, được Quốc hội thông qua năm 1986, là viết tắt của Đạo luật Hòa giải Ngân sách Hợp nhất Omnibus.

Tại sao bạn cần hiểu quyền của mình theo COBRA

Bảo hiểm sức khỏe nhóm mà chủ lao động của bạn cung cấp có thể giúp bạn không bị hủy hoại tài chính nếu bạn hoặc một trong những người phụ thuộc của bạn bị bệnh. Nếu bạn mất việc, hoặc một số sự kiện khác đe dọa phạm vi bảo hiểm của bạn, điều quan trọng là bạn phải biết về COBRA và cách nó có thể bảo vệ bạn. Bảo hiểm sức khỏe nhóm là một trong những thành phần có giá trị nhất trong gói bồi thường của bạn. Một số nhà tuyển dụng trả toàn bộ phí bảo hiểm, nhưng nhiều người yêu cầu nhân viên phải trả một phần và đôi khi là toàn bộ. Trong mọi trường hợp, tham gia vào một chương trình bảo hiểm nhóm của chủ nhân hầu như luôn rẻ hơn so với việc trả cho một chính sách bảo hiểm y tế cá nhân.

Khi bạn nghỉ việc, cho dù bạn bị sa thải hay nghỉ việc, bạn không nên đi mà không có bảo hiểm y tế vì bạn không đủ khả năng cho một chính sách cá nhân. Đó là nơi mà COBRA đến. Nó cho phép bạn tiếp tục tham gia vào chương trình bảo hiểm sức khỏe của nhóm chủ nhân bằng cách tự mình trả tiền cho chính sách của mình. Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi bạn có thể có. Các thông tin được cung cấp ở đây là nói chung trong tự nhiên. Phần cuối của bài viết cho bạn biết nơi cần đến để biết thêm thông tin.

Có phải tất cả các gói bảo hiểm của Tập đoàn đều tuân theo COBRA?

Không phải tất cả các kế hoạch nhóm đều phải tuân theo COBRA. Chỉ những kế hoạch được duy trì bởi các doanh nghiệp và chính quyền tiểu bang hoặc địa phương với hơn 20 nhân viên. Các kế hoạch bảo hiểm nhóm mà chính phủ liên bang Hoa Kỳ, nhà thờ và các tổ chức nhà thờ nhất định cung cấp cho nhân viên của họ cũng không phải tuân theo. Chính phủ Liên bang cung cấp một cái gì đó tương tự cho nhân viên của họ, tuy nhiên.

COBRA có bảo vệ bạn và gia đình bạn không?

Ví dụ, nếu bạn hoặc gia đình của bạn có một sự kiện đủ điều kiện, bạn mất việc vì bất kỳ lý do gì nhưng lại có hành vi sai trái, bỏ việc hoặc chủ nhân của bạn giảm giờ, bạn chết hoặc bạn và vợ / chồng bạn ly hôn, và bạn trả lời "có" đối với bất kỳ câu hỏi nào sau đây, bạn có thể đủ điều kiện cho COBRA:

• Bạn có làm việc cho một chủ lao động khu vực tư nhân hoặc chính quyền tiểu bang hoặc địa phương có 20 nhân viên trở lên không?
• Bạn có được bảo hiểm bởi chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm được cung cấp bởi khu vực tư nhân của vợ / chồng hoặc cha mẹ hoặc chủ lao động của chính quyền tiểu bang hoặc địa phương không?
• Bạn hoặc gia đình của bạn có được bảo hiểm bởi chương trình sức khỏe nhóm vào ngày trước khi sự kiện đủ điều kiện xảy ra không?

Những lý do để chọn Bảo hiểm tiếp tục thông qua COBRA

Bạn nên chọn để tiếp tục lợi ích bảo hiểm sức khỏe nhóm của bạn khi:

• Kế hoạch của bạn tốt hơn các kế hoạch khác có thể có sẵn.
• Bạn hoặc người phụ thuộc của bạn sẽ không có bảo hiểm mà không có nó.
• Bạn hài lòng với chương trình của bạn và các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.

Những lý do bạn nên chọn để không tiếp tục bảo hiểm của bạn

Bạn không nên sử dụng COBRA để tiếp tục bảo hiểm nếu:

• Bạn có thể nhận được bảo hiểm từ người phối ngẫu của bạn, hoặc chủ nhân của cha mẹ khác.
• Bạn tìm thấy một kế hoạch tốt hơn thông qua Thị trường bảo hiểm y tế.

Bạn nên lưu ý rằng trong các trường hợp khác, bạn phải đợi đến thời gian đăng ký mở để đăng ký chương trình bảo hiểm y tế, HIPAA, Đạo luật về trách nhiệm giải trình và trách nhiệm bảo hiểm y tế, tạo cơ hội cho những người mất đủ điều kiện đăng ký bảo hiểm trong thời gian khác lần Đây được gọi là tuyển sinh đặc biệt.

Bạn sẽ trả bao nhiêu để tiếp tục bảo hiểm?

Số tiền bạn sẽ trả cho phí bảo hiểm của bạn phụ thuộc vào chi phí của chương trình. Bạn sẽ không trả nhiều hơn chi phí kết hợp mà chủ lao động và nhân viên phải trả cho cùng một chính sách (cộng thêm 2% cho chi phí hành chính).

3 điều sẽ xảy ra sau một sự kiện đủ điều kiện

1. Chủ lao động của bạn phải thông báo cho chương trình bảo hiểm y tế của mình trong vòng 30 ngày kể từ ngày kết thúc việc làm của bạn, giảm số giờ của bạn hoặc cái chết của bạn.
2. Sau khi nhận được thông báo, kế hoạch phải gửi thông báo bầu cử cho bạn và những người thụ hưởng đủ điều kiện khác trong vòng 14 ngày kể từ khi nhận được thông báo từ chủ lao động của bạn. Nó sẽ giải thích các quyền của bạn và cho bạn biết cách chọn để tiếp tục bảo hiểm của bạn.
3. Bạn sẽ có 60 ngày kể từ ngày bạn nhận được thông báo bầu cử hoặc ngày bảo hiểm của bạn kết thúc để chọn tiếp tục bảo hiểm của bạn.

Bao lâu bạn có thể tiếp tục bảo hiểm của bạn?

Bạn và gia đình của bạn có thể chọn tiếp tục bảo hiểm trong ít nhất 18 tháng nếu bạn đủ điều kiện cho COBRA vì bạn bị mất hoặc bỏ việc. Nếu bạn không thanh toán phí bảo hiểm của mình hoặc bạn bắt đầu bảo hiểm theo chương trình nhóm khác, bảo hiểm của bạn sẽ kết thúc. Nếu bất cứ lúc nào chủ cũ của bạn không còn cung cấp chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm cho nhân viên, bạn sẽ không còn có thể tham gia.

Nơi nhận thêm thông tin về COBRA

Các cá nhân làm việc cho chủ lao động trong khu vực tư nhân nên liên hệ với Cơ quan An ninh Quyền lợi Nhân viên, một bộ phận của Bộ Lao động Hoa Kỳ. Gọi số điện thoại miễn phí (866) 444-3272 hoặc truy cập

Nếu bạn làm việc cho chính quyền tiểu bang hoặc địa phương, bạn nên liên hệ với Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid tại:

Đại lộ an ninh 7500

Thư dừng C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin chứa trong chỉ dành cho hướng dẫn, ý tưởng và trợ giúp. Trong khi tác giả cố gắng hết sức để đưa ra lời khuyên và thông tin chính xác, cô không phải là một luật sư. Do đó, nội dung không được hiểu là tư vấn pháp lý. Kiểm tra tài nguyên chính phủ hoặc tư vấn pháp lý khi nghi ngờ về tình huống cụ thể của bạn.

Nguồn:

• Sở Lao động. Câu hỏi thường gặp về Bảo hiểm sức khỏe liên tục của COBRA.
• NOLO. Quyền của bạn khi bạn nghỉ việc.