Con đường sự nghiệp để trở thành một điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm

Người điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm xác định liệu một bên có yêu cầu bồi thường thiệt hại do thiệt hại tài sản, thương tích cơ thể, v.v., có nợ khoản thanh toán theo hợp đồng bảo hiểm hay không. Họ cũng quyết định số tiền thanh toán.

Hầu hết những người điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm là nhân viên của các công ty bảo hiểm, nhưng một số là chuyên gia tư vấn độc lập đại diện cho nguyên đơn. Nghề nghiệp liên minh chặt chẽ bao gồm giám định yêu cầu bảo hiểm, thẩm định viên bảo hiểm và điều tra viên bảo hiểm. Một chức danh công việc thay thế cho điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm là điều chỉnh mất bảo hiểm.

Giáo dục và kinh nghiệm

Mặc dù không có yêu cầu bằng cấp cụ thể, hầu hết các nhà tuyển dụng tiềm năng sẽ mong đợi các ứng viên có bằng cử nhân. Nhiều công ty bảo hiểm lớn có các chương trình đào tạo nội bộ, và nếu bạn có kinh nghiệm trước đó trong một lĩnh vực liên quan, điều đó sẽ được xem xét trong quá trình tuyển dụng.

Ví dụ, các công ty bảo hiểm muốn thuê những người có kinh nghiệm pháp lý làm việc như những người điều chỉnh cho các yêu cầu trách nhiệm pháp lý. Những người có nền tảng kỹ thuật hoặc kiến ​​trúc có xu hướng được thuê làm người điều chỉnh cho các yêu cầu công nghiệp.

Kỹ năng và trách nhiệm

Bạn cần kỹ năng phân tích cũng như kỹ năng con người để làm việc như một người điều chỉnh. Để đánh giá một yêu cầu bồi thường, bạn có thể cần phỏng vấn nhiều người, chẳng hạn như nguyên đơn, nhân chứng, nhân viên thực thi pháp luật và chuyên gia tư vấn. Bạn cũng cần kiểm tra nhiều tài liệu, như báo cáo của cảnh sát, hồ sơ tòa án, hồ sơ tòa nhà và hồ sơ y tế. Ngoài ra, điều hướng một thỏa thuận với một người yêu cầu có thể yêu cầu đàm phán hoặc hành động pháp lý, có nghĩa là người điều chỉnh phải làm việc tốt với luật sư.

Lịch trình điển hình

Người điều chỉnh phân chia thời gian của họ giữa công việc văn phòng và công việc hiện trường, và đôi khi cần phải đi ra khỏi thị trấn. Lịch trình có thể thay đổi bởi vì chúng dựa trên nhu cầu của khách hàng và có thể yêu cầu buổi tối và cuối tuần làm việc. Bạn cũng có thể cần phải làm việc nhiều giờ mà không có cảnh báo để xử lý các khiếu nại theo thảm họa tự nhiên hoặc sự kiện thời tiết khắc nghiệt. Tuần làm việc đứng đầu 50 đến 60 giờ không phải là bất thường.

Mức lương

Theo Cục Thống kê Lao động Hoa Kỳ, mức lương trung bình hàng năm cho người điều chỉnh khiếu nại, giám khảo và điều tra viên là 64.900 đô la vào năm 2017. Tuy nhiên, người điều chỉnh độc lập có thể kiếm được hơn 100.000 đô la mỗi năm, đặc biệt nếu họ chuyên xử lý các thảm họa.

Các loại điều chỉnh

Người điều chỉnh khiếu nại y tế, còn được gọi là người xử lý khiếu nại, xác định xem chính sách bảo hiểm y tế có bao gồm các thủ tục cụ thể không. Ở vị trí này, bạn sẽ được yêu cầu xem xét chi tiết chính sách, xác định xem các quy trình là tự chọn hay cần thiết và xem xét các điều kiện sức khỏe khác để xem các quy trình có được bảo hành hay không.

Bạn phải là một người giao tiếp tốt vì bạn sẽ cần đến các cuộc gọi từ nhân viên y tế và bệnh nhân. Bạn cũng cần thường xuyên cập nhật cả hai bên về tình trạng khiếu nại. Thông thường bạn sẽ đặt giờ và làm việc trong các văn phòng y tế hoặc tại các công ty bảo hiểm. Công việc này có phương pháp và đôi khi tẻ nhạt, nhưng nó phù hợp.

Bộ điều chỉnh yêu cầu tự động có sự đa dạng hơn một chút trong công việc so với bộ điều chỉnh yêu cầu y tế. Nếu làm việc trong lĩnh vực này, bạn thường sẽ là nhân viên của công ty bảo hiểm và được chỉ định khiếu nại khi xảy ra tai nạn. Bạn sẽ xem xét các báo cáo của cảnh sát, nói chuyện với các tài xế và nhân chứng và đánh giá thiệt hại cho các phương tiện. Thông thường, bạn cần phải xem những chiếc xe bị hư hỏng trực tiếp, có nghĩa là làm việc cả trong lĩnh vực và trong văn phòng để xác định số tiền giải quyết phù hợp.

Quá trình giải quyết trở nên tham gia nhiều hơn khi tai nạn dẫn đến thương tích cá nhân. Trong trường hợp đó, bạn phải xem xét các hóa đơn và hồ sơ y tế và thương lượng các khiếu nại chủ quan như đau đớn và đau khổ. Mục tiêu của bạn sẽ là tìm một số tiền hợp lý để xoa dịu người yêu cầu, nhưng chủ lao động của bạn có thể giao nhiệm vụ cho bạn tìm lý do để hạn chế việc giải quyết. Luật sư thường tham gia. Để xử lý công việc này, bạn phải là một nhà tư tưởng phê phán chú ý đến chi tiết.

Người điều chỉnh khiếu nại tài sản đánh giá thiệt hại cho nhà cửa hoặc doanh nghiệp gây ra bởi nhiều thứ, bao gồm cả thiên tai địa phương như lũ lụt. Bạn cần chụp ảnh thiệt hại và có thể điều hướng các môi trường như mái nhà trơn trượt và không gian bò trườn chặt. Giao tiếp rộng rãi với các chủ hợp đồng và các công ty bảo hiểm là cần thiết để xác định số tiền giải quyết. Là loại điều chỉnh này, bạn có thể độc lập, nhân viên công ty bảo hiểm hoặc nhân viên công cộng.

Điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm thảm khốc là các siêu anh hùng của lĩnh vực điều chỉnh. Thiên tai mang đến những điều chỉnh như vậy trong lũ, và làm công việc này có thể là du mục, đòi hỏi bạn phải ngủ trong nhà nghỉ, xe kéo và thậm chí cả xe của bạn khi bạn đi du lịch khắp đất nước để đối phó với bão băng, bão, lốc xoáy và lũ lớn. Một phần công việc của bạn ở vị trí này là theo dõi sát thời tiết để sẵn sàng hỗ trợ bất cứ nơi nào bạn cần.

Vị trí này đòi hỏi nhiều giờ trong điều kiện nguy hiểm khi bạn làm việc với những người phải chịu tổn thất không thể tưởng tượng được. Công việc nói chung là theo mùa (từ mùa thu đến mùa xuân), đánh thuế cảm xúc, và liên quan đến du lịch rộng rãi. Tuy nhiên, cá nhân nó hoàn thành để có thể giúp đỡ những người gặp khó khăn.