Hồ sơ nghề nghiệp Bảo hiểm giám định

Trong số các con đường sự nghiệp trong bảo hiểm, giám khảo yêu cầu bảo hiểm làm việc tương tự như điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm. Giám khảo, hơn là điều chỉnh, là tiêu đề thông thường trong bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe. Tuy nhiên, trong bảo hiểm tài sản và thương vong, chức danh giám khảo thường chỉ định một điều chỉnh viên cao cấp xử lý các yêu cầu tốn kém hoặc khó khăn nhất. Nghề nghiệp liên minh chặt chẽ khác là nghề thẩm định bảo hiểm và điều tra bảo hiểm.

Giáo dục và Chứng nhận

Yêu cầu giáo dục rất khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và nhà tuyển dụng. Thông thường, bằng cử nhân là đủ. Cũng không có quy trình chứng nhận chính thức, nhưng nhiều công ty bảo hiểm lớn hơn có các chương trình đào tạo nội bộ.

Kinh nghiệm trước đây trong các lĩnh vực đồng minh thường là một xem xét quan trọng trong việc tuyển dụng. Ví dụ, các công ty bảo hiểm tìm cách thuê những người có kinh nghiệm pháp lý làm giám khảo cho các yêu cầu trách nhiệm pháp lý, những người có kinh nghiệm y tế để kiểm tra các yêu cầu sức khỏe và các ứng cử viên có nền tảng kỹ thuật hoặc kiến ​​trúc để làm giám khảo cho các yêu cầu công nghiệp.

Nhiệm vụ và trách nhiệm

Kiểm tra viên bảo hiểm yêu cầu kết hợp các kỹ năng phân tích và con người. Để đánh giá một yêu cầu bảo hiểm y tế, một giám khảo có thể phải tham khảo ý kiến ​​các chuyên gia y tế và nghiên cứu hồ sơ y tế. Trong bảo hiểm nhân thọ, giám định viên có thể cần phải thiết lập nguyên nhân tử vong, đặc biệt nếu chính sách này cung cấp thêm tiền trong trường hợp tử vong trong một vụ tai nạn. Trong một số trường hợp, để đạt được một thỏa thuận với người yêu cầu có thể yêu cầu thương lượng hoặc thậm chí là hành động pháp lý, trong trường hợp đó, giám định viên bảo hiểm phải làm việc với luật sư thay mặt cho công ty bảo hiểm.

Insurancejobs.com lưu ý rằng trong số các nhiệm vụ khác, giám định yêu cầu bảo hiểm:

• Giao tiếp với các nhà môi giới tái bảo hiểm để có được thông tin cần thiết để xử lý yêu cầu bồi thường
• Tiến hành đánh giá chi tiết hóa đơn để thực hiện quản lý kiện tụng và kiểm soát chi phí
• Trao đổi với tư vấn pháp lý về khiếu nại yêu cầu kiện tụng
• Liên lạc và / hoặc phỏng vấn người khiếu nại, bác sĩ, chuyên gia y tế hoặc nhà tuyển dụng để có thêm thông tin
• Nhập thanh toán yêu cầu, dự trữ và khiếu nại mới trên hệ thống máy tính, nhập tài liệu tệp ngắn gọn nhưng đầy đủ
• Kiểm tra các khiếu nại được điều tra bởi các nhà điều chỉnh bảo hiểm, tiếp tục điều tra các khiếu nại đáng ngờ để xác định xem có nên ủy quyền thanh toán hay không.

Ưu, nhược điểm và mức lương

Vị trí giám khảo bảo hiểm trong bảo hiểm y tế và bảo hiểm nhân thọ cung cấp mức lương tốt, giờ thường xuyên và cuộc sống làm việc ổn định. Tuy nhiên, một phần lớn của công việc liên quan đến việc từ chối các khiếu nại quá mức hoặc không được chính sách bảo hiểm. Khía cạnh tiêu cực này của công việc, đặc biệt là trong bảo hiểm y tế, nơi quan tâm đến việc điều trị người bệnh, có thể không hấp dẫn đối với một số người tìm việc.

Bảo hiểm yêu cầu giám khảo trong bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe có xu hướng làm việc một tuần 40 giờ thường xuyên từ các địa điểm văn phòng cố định. Những người trong bảo hiểm tài sản và thương vong thường có thời gian dài hơn và yêu cầu đi lại nhiều hơn, tương tự như người điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm.

Theo Cục Thống kê Lao động, vào tháng 5 năm 2016, năm gần nhất có số liệu trung bình, mức lương hàng năm trung bình cho người điều chỉnh, giám định viên và điều tra viên bảo hiểm là 63.680 đô la, nhưng mức lương hàng năm có thể dao động từ 37.500 đô la đến hơn 95.000 đô la tùy thuộc vào khu vực của Hoa Kỳ cũng như nhiều năm kinh nghiệm của bạn.